一般人認為,牙齦紅腫疼痛有膿包可能是火氣大,只要吃消炎藥或買杯退火解熱茶喝就沒事。但26歲蔡姓男子牙腫痛合併膿包症狀,台南市立醫院診查發現竟是根尖囊腫,且左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎,進行根管治療後症狀並未改善,改採根尖顯微手術,並於術後追蹤7年才痊癒。

台南市醫醫師黃致翔提醒民眾,當牙痛、口腔出現膿包,應盡速就醫,有可能是牙根受到細菌感染,引起發炎反應,嚴重時甚至還可能引發蜂窩性組織炎,造成全身性感染,千萬不可輕忽。

黃致翔表示,牙髓壞死後,牙根的根尖周圍會發生一些炎症,急性炎症更會表現出明顯的紅、腫、痛,如果沒有進行根本的治療,骨質破壞的通道依然存在,就會出現反覆膿包鼓起的現象。

儘管根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所做的治療,成功率可達9成,但黃致翔說,當細菌造成根管內嚴重汙染,進而產生根尖周圍病變時,治療成功率會下降至8成;若是曾經接受過根管治療的牙齒又產生根尖周圍病變,此時成功率就僅剩6成。

黃致翔說,蔡姓患者因根管治療成效不佳,改採根尖顯微手術治療才得以痊癒。近年顯微鏡的使用更提升手術品質,使得手術視野更加清晰,根尖處的細小側分支、峽部、或是遺漏的根管都可以確實的檢查,減少手術疲勞感並降低失誤產生。

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